小程序美工 小心，冰箱杀手“李斯特君”正在瞄准你！

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将肉类熟食放进冰箱的冷藏格子，两三天后，直接食用出现了恶心、腹泻小程序美工，体温升至39℃的症状，并且伴随精神萎靡、头痛。你有过这样的经历吗？事实上，这是感染了单核细胞增生李斯特菌。

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什么是单核细胞增生李斯特菌

单核细胞增生李斯特菌在宿主体内的感染过程：①摄入受污染的食物后细菌到达消化道；②穿过肠道屏障，到达肠系膜淋巴结(MLN)；③进入体循环。对于孕妇和免疫力较差的人，可能会引起严重感染。

单核细胞增生李斯特菌感染多见于食用了受污染的冰箱食品，尤其是动植物来源的未进行加工处理的食物，如奶酪、肉类、沙拉、牛奶等，这是因为它能适应较严苛的生存环境，比如冰箱的冷藏温度，而且在低温时生长、运动更加活跃。

从消化道进入人体的单核细胞增生李斯特菌可能会进入人体的血液、中枢神经系统，甚至可通过胎盘屏障感染胎儿，这会造成严重的后果。

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单核细胞增生李斯特菌感染的

常见症状和诊断方法

感染单核细胞增生李斯特菌后，最常见的表现症状是胃肠炎。摄入不洁食物后48小时内即可发生症状，例如发热、腹泻等；而当细菌进入血流，则可能出现持续发热、关节疼痛等症状。若细菌进入中枢神经系统，可能出现持续头痛、高热、癫痫发作，甚至意识障碍、偏瘫等症状，可危及生命。

孕妇感染李斯特菌，在感染后3～70天能发现。妊娠期李斯特菌病最常发生于晚期妊娠,可导致死胎、早产或新生儿感染，胎儿有70%～90%的概率会被感染。

及时诊断是十分重要的，同时，诊断需要结合患者的临床表现、不洁饮食史和实验室检查结果，最关键的是要采取标本（如血液、脑脊液、羊水等）进行微生物检测，若培养阳性，即可确诊。

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如何预防李斯特菌病

在日常生活中，我们应充分烹煮肉类、清洗新鲜蔬菜、仔细清洁餐具，不喝没有经过巴氏消毒法处理的生牛奶。

对于高风险的人群，包括孕妇和免疫较差者，应避免食用奶酪、即食食品和熟食，若需食用，应再次加热。

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单核细胞增生李斯特菌

感染应如何治疗

单核细胞增生李斯特菌感染的治疗方案需要根据感染的程度、部位及患者的个人情况进行调整，但核心要素是抗菌治疗。对于年龄大或体质差的患者，美工则需要服用一些口服药物控制；对于血液或中枢神经系统感染的患者，则必须给予及时、有效的治疗。

如果没有及时选用有效的抗生素，患者的死亡率和后遗症风险都会显著地升高。首选药物可以是青霉素类抗生素，如青霉素或氨苄西林；若引起脑膜炎，可联用庆大霉素来增强疗效。同时也需要根据培养的细菌进一步做药物敏感性试验，来帮助医生判断可以选用的药物。药物使用时间取决于其对患者的疗效，一般在2周以上。

除了抗生素治疗外，单核细胞增生李斯特菌感染的治疗还包括对症支持治疗，包括退热、输液等；对于有脑水肿、癫痫等严重并发症的患者，建议进行脱水、镇静等治疗。

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误区解读

误区1：冰箱里冷藏的温度可以抑制细菌的生长，所以可以放心食用。

这是不正确的。冰箱可以抑菌，但是没有办法杀菌。冰箱的低温冷藏功能（10℃以下），能够抑制细菌的生长繁殖，相对推迟食品变质时间，但无法冻死细菌。而单核细胞增生李斯特菌可以在冷藏温度下良好生长、大肆繁衍。对于冷藏的生奶、奶制品、熟食、肉制品等食物，建议确保来源卫生，进食前应进一步灭菌消毒。

误区2：进食冰箱里冷藏的食物后出现腹泻，可能是“吃坏了”，忍耐一阵子就好了。

这是不正确的。进食后出现腹泻迁延不愈或持续发热甚至高热等的患者，建议及时就医；对于孕产妇和免疫力较差的人，例如高龄、肿瘤、糖尿病患者等，建议加大对食源性疾病的严重性的重视。

单核细胞增生李斯特菌

单核细胞增生李斯特氏菌( Listeria monocytogenes )，简称单增李斯特菌，是一种人畜共患病的病原菌，它能引起人畜的李氏菌病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多。它广泛存在于自然界中，以腐烂的有机物为养分，并可在4℃或更严苛的环境中生长繁殖，被称为“冰箱杀手”。李斯特菌多次出现在全球的食品卫生事件中，建议大家提升重视程度。

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编辑：李玲

资料：人卫健康

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